Verrugas anais - Condiloma anal e HPV

O que são Verrugas Anais?

Verrugas Anais (também chamadas de "condilomas acuminados") são relativamente comuns e uma condição preocupante que afeta a área ao redor do ânus. Elas podem também afetar a pele da área genital, inicialmente aparecem como pequeninas manchas, talvez tão pequenas quanto a cabeça de um alfinete, e podem crescer até mais do que o tamanho de uma ervilha. Geralmente, não causam dor ou desconforto que aflijam. Como conseqüência, os pacientes podem desconhecer a existência das verrugas.

Qual é a origem destas Verrugas Anais?

Elas são reconhecidas como sendo causadas pelo Papiloma Vírus Humano (HPV), que é relativamente contagioso. O vírus pode ser transmitido de pessoa a pessoa, quase sempre por contato direto.

Estas verrugas necessitam ser removidas?

Sim. Se elas não são removidas, as verrugas geralmente crescem e tornam-se mais e mais numerosas. Além disto, há evidências que essas verrugas podem se tornar cancerosas se não forem tratadas por um longo tempo.

Quais são os tipos de tratamento disponíveis?

Se as verrugas são muito pequenas e localizadas na pele ao redor do ânus, elas podem ser tratadas com medicamentos, que são aplicados diretamente na superfície das verrugas. Este método, embora relativamente simples em conceito, devem-se ter precauções. Ele deve ser feito pelo seu médico com cuidado e precisão para prevenir lesões da pele normal ao redor das verrugas. Este método requer várias aplicações realizadas em intervalos de tempo variáveis, geralmente por várias semanas.
Outra forma de tratamento envolve destruição mais rápida das verrugas usando cauterização elétrica, remoção cirúrgica ou a combinação de ambos. A cirurgia a laser também pode ser realizada, mas não proporciona vantagens sobre os outros tratamentos. Este procedimentos proporcionam resultados imediatos, mas devem ser realizados usando-se previamente anestésico local, geral ou espinhal, dependendo do número e da localização exata das verrugas a serem tratadas.
As verrugas localizadas dentro do canal anal geralmente não são tratadas pela aplicação de medicamentos, e na maioria dos casos necessitam ser tratadas pela cauterização ou remoção cirúrgica.

A internação hospitalar é sempre necessária?

Não. Quase sempre, as técnicas de excisão ou eletrocauterização podem ser realizadas com o paciente em regime externo (sem internação hospitalar), e o paciente pode voltar para casa após o procedimento.

Quanto tempo será necessário para retornar ao trabalho após o tratamento cirúrgico?

Isto depende de cada situação individual e da extensão das verrugas removidas. A maioria das pessoas ficam moderadamente desconfortadas por alguns dias após o tratamento, e medicação para aliviar a dor pode ser prescrita.Dependendo da extensão da doença, algumas pessoas retornam ao trabalho no mesmo dia, enquanto outras podem necessitar permanecer afastadas do trabalho por vários dias.

Somente uma única intervenção será necessária para se atingir a cura?

Não na maioria dos casos, mesmo com a cauterização elétrica ou remoção cirúrgica que imediatamente destrói as verrugas, muitos paciente desenvolvem novas verrugas após o tratamento. Isto ocorre porque os vírus que causam as verrugas podem viver ocultos nos tecidos aparentemente normais por 6 meses ou mais antes de provocarem o desenvolvimento de outras verrugas. Estas novas verrugas geralmente se desenvolverão a partir de vírus que já existiam nos tecidos antes do tratamento, mas não significam a recorrência das lesão já tratadas.
Quando novas verrugas se desenvolvem, elas podem geralmente ser tratadas no consultório médico, usando tanto uma solução química ou um procedimento de eletrocautério. Estes tratamentos são realizados inicialmente em intervalos de algumas semanas, e posteriormente menos freqüentemente enquanto as novas verrugas tornam-se menores ou menos numerosas.
Algumas vezes as verrugas se desenvolvem tão rapidamente que o tratamento no consultório pode se tornar desconfortável. Nestas situações, uma segunda ou ocasionalmente terceira intervenção cirúrgica pode ser necessária.

Por quanto tempo o tratamento geralmente é continuado?

Visitas de acompanhamento são necessárias por alguns meses após a observação da última verruga para se ter a certeza que nenhuma verruga a mais ocorrerá a partir de vírus vivendo nas células da pele.

O que pode ser feito para se evitar contrair estes verrugas?

Em alguns casos, as verrugas podem recorrer mesmo após uma remoção bem sucedida, desde que o vírus que as causa persista em estado latente nos tecidos do corpo. A seguir estão algumas dicas para se evitar a recorrência e a reinfecção:
o Observação contínua por vários meses após a última verruga ter aparecido, para melhorar as chances de tanto as verrugas quanto os vírus latentes terem sido eliminados.
o Abster de relações sexuais com indivíduos que apresentem verrugas anais ou genitais. Desde que muitos indivíduos podem não ser conscientes de que sofrem desta condição, abstinência sexual ou limitando os contatos sexuais somente dentro do relacionamento matrimonial, reduzir-se-á o seu potencial de exposição aos vírus que causam as verrugas. Como precaução, os parceiros sexuais devem examinados, mesmo se não apresentarem sintomas.
o Em relações sexuais de risco, lembrar-se de usar o preservativo ("camisinha").

10 Perguntas e respostas sobre o HPV (vírus do papiloma humano)